Gagal jantung kongestif (CHF) adalah ketidakseimbangan dalam fungsi pompa di mana jantung gagal mempertahankan sirkulasi darah yang memadai . Manifestasi yang paling parah CHF, edema paru, terjadi ketika ketidakseimbangan ini menyebabkan peningkatan dalam cairan paru-paru sekunder kebocoran dari kapiler paru ke intersititium dan alveoli paru-paru.
Gagal jantung dapat dibagi lagi menjadi disfungsi sistolik dan diastolik. Disfungsi sistolik ditandai oleh dilatasi ventrikel kiri dengan kontraktilitas terganggu, sedangkan disfungsi diastolik terjadi pada ventrikel kiri normal atau utuh dengan kemampuan terganggu untuk relaksasi dan menerima serta mengeluarkan darah.
Klasifikasi fungsional The New York Heart Association ,CHF adalah salah satu yang paling berguna. Kelas I menggambarkan seorang pasien yang tidak terbatas dengan aktivitas fisik normal dengan gejala-gejala. Kelas II terjadi bila hasil kegiatan fisik biasa dalam kelelahan, dyspnea, atau gejala lainnya. Kelas III dicirikan oleh keterbatasan aktivitas fisik normal. Kelas IV didefinisikan dengan gejala-gejala pada saat istirahat atau dengan aktivitas fisik.
Etiologi edema paru dapat ditempatkan dalam 6 kategori berikut:
1. Edema paru sekunder untuk mengubah permeabilitas kapiler: sindrom distress pernapasan akut (ARDS), penyebab yang infeksi,us racun yang dihirup, beredar racun eksogen, zat vasoaktif, koagulopati intravascular disseminata (DIC), reaksi proses kekebalan , uremia, hampir tenggelam, dan aspirasi lainnya
2. Edema paru sekunder untuk meningkatkan tekanan kapiler paru: penyebab cardiac dan penyebab noncardiac, termasuk trombosis vena pulmonal, stenosis atau penyakit veno-occlusive, dan overload volume
3. Edema paru sekunder terhadap tekanan oncotic yang menurun ditemukan dengan hipoalbuminemia
4. Edema paru sekunder untuk insufisiensi limfatik
5. Edema paru sekunder terhadap tekanan pleura negatif yang besar dengan peningkatan volume akhir ekspirasi
6. Mekanisme edema paru sekunder untuk campuran atau tidak diketahui termasuk edema paru ketinggian tinggi (HAPE), edema paru neurogenik, heroin atau overdosis lainnya, emboli paru, eklampsia, postcardioversion, postanesthetic, postextubation, dan pasca-cardiopulmonary bypass
1. Edema paru sekunder untuk mengubah permeabilitas kapiler: sindrom distress pernapasan akut (ARDS), penyebab yang infeksi,us racun yang dihirup, beredar racun eksogen, zat vasoaktif, koagulopati intravascular disseminata (DIC), reaksi proses kekebalan , uremia, hampir tenggelam, dan aspirasi lainnya
2. Edema paru sekunder untuk meningkatkan tekanan kapiler paru: penyebab cardiac dan penyebab noncardiac, termasuk trombosis vena pulmonal, stenosis atau penyakit veno-occlusive, dan overload volume
3. Edema paru sekunder terhadap tekanan oncotic yang menurun ditemukan dengan hipoalbuminemia
4. Edema paru sekunder untuk insufisiensi limfatik
5. Edema paru sekunder terhadap tekanan pleura negatif yang besar dengan peningkatan volume akhir ekspirasi
6. Mekanisme edema paru sekunder untuk campuran atau tidak diketahui termasuk edema paru ketinggian tinggi (HAPE), edema paru neurogenik, heroin atau overdosis lainnya, emboli paru, eklampsia, postcardioversion, postanesthetic, postextubation, dan pasca-cardiopulmonary bypass
CHF Prevalensi meningkat dengan bertambahnya usia dan mempengaruhi sekitar 10% dari populasi yang lebih tua dari 75 tahun.
EKG adalah alat yang spesifik tetapi mungkin berguna dalam mendiagnosis jantung iskemia secara bersamaan, sebelum infark miokard (MI), disritmia jantung, hipertensi kronis, dan penyebab lain dari hipertrofi ventrikel kiri.
Ada beberapa tindakan untuk melakukan Pencegahannya, antara lain
* Tekankan pendidikan pasien dengan instruksi intens mengenai kepatuhan dengan pembatasan diet dan terapi medis.
* Tekankan pemantauan ketat tekanan darah, terutama pada pasien dengan disfungsi diastolik.
* Pasien harus memodifikasi diet sebagai berikut:
o Pembatasan Natrium (awalnya 4 g / hari)
o Penurunan Berat (jika sesuai)
o Pembatasan cairan yang tepat
* Pasien harus memodifikasi kegiatan sebagai berikut:
o Selama tahap parah, Istirahat di bed dengan elevasi kepala tempat tidur dan stoking anti-emboli untuk membantu mengontrol edema kaki
o Peningkatan aktivitas bertahap dengan berjalan untuk membantu meningkatkan kekuatan
* Tekankan pemantauan ketat tekanan darah, terutama pada pasien dengan disfungsi diastolik.
* Pasien harus memodifikasi diet sebagai berikut:
o Pembatasan Natrium (awalnya 4 g / hari)
o Penurunan Berat (jika sesuai)
o Pembatasan cairan yang tepat
* Pasien harus memodifikasi kegiatan sebagai berikut:
o Selama tahap parah, Istirahat di bed dengan elevasi kepala tempat tidur dan stoking anti-emboli untuk membantu mengontrol edema kaki
o Peningkatan aktivitas bertahap dengan berjalan untuk membantu meningkatkan kekuatan
Bila hal di atas tidak bisa dipatuhi, maka akan timbul komplikasi komplikasinya sebagai berikut :
* Miokard Infark akut
* Shock kardiogenik
* Aritmia (fibrilasi atrium paling sering)
* Ventrikel aritmia , seperti takikardia ventrikular , sering terlihat pada pasien dengan depresi secara signifikan fungsi ventrikel kiri.
* Gangguan elektrolit
* Mesenterika insufisiensi
* Enteropati Protein
* Intoksikasi Digitalis
* Shock kardiogenik
* Aritmia (fibrilasi atrium paling sering)
* Ventrikel aritmia , seperti takikardia ventrikular , sering terlihat pada pasien dengan depresi secara signifikan fungsi ventrikel kiri.
* Gangguan elektrolit
* Mesenterika insufisiensi
* Enteropati Protein
* Intoksikasi Digitalis
Agar anda lebih detail mengenai anemia, anda dapat men-download artikel yang lebih lengkap tentang gagal jantung dan udema pulmo di bawah ini :
JONADOCTOR COPYRIGHT R 2010
Adapted from emedicine
Published with help of google translate anda rapidshare
Postingan
0 comments:
Posting Komentar